Курс актуальные вопросы акушерства и гинекологии

Программа повышения квалификации позволит получить необходимые 36 ЗЕТ-единиц для портфолио работ. Курс прошел аккредитацию в системе НМО. После завершения обучения Академия предоставит удостоверение повышения квалификации установленного образца.

Правовые аспекты в деятельности акушера-гинеколога

Гинекологи являются одними из востребованных врачей, так как занимаются не только диагностикой и мониторингом состояния здоровья женщины, а также ведением беременности и родов, но и консультированием пациентов уже на этапе планирования и в послеродовой период. Кроме этого, врачи должны постоянно обновлять свои знания, изучая инновационные подходы к лечению и профилактики.

В работе акушера требуются практические умения и знания наружного, и внутреннего акушерского и гинекологического обследования, также необходимы навыки в сфере определения сроков беременности и родов. Основные задачи акушера-гинеколога:

• проводить консультацию по вопросам методов контрацепции и планирования семьи;
• организация профилактических мероприятий, диагностирование и назначение лечения специфических женских патологий и болезней, проведение исследования для правильной постановки диагноза;
• при необходимых ситуациях госпитализация больного для дальнейшего обследования и лечения в стационарных условиях;
• установление факта беременности, наблюдение за организмом женщины в это время, также предупреждение аномалий и возможных отклонений;
• психологическая помощь и подготовка женщин к родовому процессу;
• определение показаний и условий для прерывания беременности на ранних сроках, а также искусственная реализация этого;
• оказание специализированной и неотложной медицинской помощи со стороны врачей акушеров.

В последние годы были важные достижения в изучении гормональных аппаратов и их внедрение в медицинскую практику. Это касалось гормонов-антигормонов, нейрогормонов и похожих аналогов, что позволило расширить знания врачей о патогенезе гиперпластических процессов в организме, и, в частности в репродуктивной системе. Данные исследования послужили аргументом в пользу внедрения подобных препаратов в клиническую деятельность. Пополнился список и побочных эффектов от гормональной терапии, которые были зарегистрированы в России, а также новые пролонгированные формы контрацепции. Были также открытия в сфере фитотерапии.  

Методы лечения патологий в гинекологии

Безопасность растительных средств во многом определило положительное отношение фитотерапии, как способа лечения в гинекологии и акушерстве. Фитотерапия также широко применяется в перинатологии, где ключевым моментом для использования является безвредность для плода после длительного использования лекарств. Определяющим преимуществом является также многогранность действия аппаратов и несколько положительных свойств после применения, ведь в большинстве случаев организм пациентки нуждается не в постоянной терапии, а в профилактической системе против нарушения реакций фетоплацентарной системы. Такое воздействие необходимо фоне лечения осложнений беременности и развития каких-либо патологий у плода. 

Использование лекарственных растений в лечении гинекологических заболеваний не инновационно, однако сейчас применение такого способа лечения получило научное обоснование. Фитотерапию назначают при:

• нарушениях менструального цикла, например дисменореи, эндометриоза;
• выраженных негативных симптомах предменструального и климактерического синдромов;
• заболеваниях и воспалениях половых органов, а также различных патологических состояниях, например, мастопатии.

Уже после установления характера заболевания, врач принимает решение, какие медикамент и препараты назначить больному:

• при нарушениях менструального цикла для пациента выписывают алкалоиды спорыньи, хинин, морфин. При правильной дозировке и с учетом индивидуальных реакций организма, они производят регуляцию цикла по прямому действию;
• при маточных кровотечениях используется метилэргометрин, чтобы остановить кровопотерю, а для отталкивающего эффекта назначается отвар или настой крапивы двудомной;
• для лечения первичной дисменореи используются спазмолитические, анальгезирующим средства, например, ромашка, калина, чистотел;
• при воспалительных заболеваниях слизистых рекомендуют принимать растения с бактерицидной активностью, вроде календулы, настоя шалфея лекарственного.

Поскольку фитотерапевтические препараты не вызывают особых побочных эффектов, они часто используются в лечении гинекологических заболеваний. После внедрения их в клиническую практику, они доказали свою эффективность в терапии, благодаря чему их успешно назначают совместно с другими лекарствами, и рекомендуют для самостоятельного использования.

Инновационные инструменты в гинекологии

Для решения задач в гинекологической сфере врачам-специалистам необходимо знать новые разработки и инновационные инструменты для оказания медицинской помощи.  Помимо оборудования, утвержденного в приказе Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», в кабинете гинеколога также могут находиться следующие инструменты:

• гибкие осветители для более комфортной работы специалиста. Чаще всего используются инструменты марки Ri-magic, Ri-magic LED;
• вакуумные отсасыватели для высушивания абдоминальной области во время родов или манипуляций, связанных с хирургическим вмешательством. Самые популярные - Tec№o, ATMOS-C 451, ATMOS-S 351 №atal;
• эргономичная конструкция гинекологического кресла позволяет оптимизировать работу врача;
• акушерские кресла-трансформеры, например, марки Optima, которые необходимы для облегчения процесса родов;
• петли, производства Gy№ecare TVT-Obturator, TVT ABBREVO, TVT Exact, для применения хирургического лечения инконтиненции;
• робот-асcистированная хирургическая система для сложных манипуляций и операций в зоне малого таза, Da Vi№ci;
• радиохирургический аппарат CURIS, для хирургического вмешательства, который снижает вероятность нарушения целостности тканей.

Кровесберегающие технологии в акушерской практике

Одна из самых актуальных проблем, которые возникают в акушерской практике - трансфузионное обеспечение. На данный момент для того, чтобы диагностировать и корректировать железодефицитную анемию, необходимо внедрение современных кровесберегающих технологий. Благодаря их распространению возможно снизить вероятность и количество осложнений при беременности, которые возникают при проблеме с гемоглобином.

Для осуществления этих процессов на практике обязательно проведение диагностики и основных технологий в акушерстве:

• аутоплазмодонорство. Этот метод позволяет использовать заготовку собственной плазмы пациента для. Основная суть заключается в сборе и хранении плазматической субстанции, для использования ее во время или после родов;
• нормоволемическая гемодилюция, когда заготавливается цельная кровь во время операции. В дальнейшем это позволит врачу восстановить показатели гемоглобина после операции, то есть обеспечит сохранение структур эритроцитов;
• интраоперационной реинфузия аутоэритоцитов с использованием современных аппаратов. На данный момент эта методика самая эффективная для кровесбережения во время операции. Суть такой технологии в сборе теряемой крови, прогон эритроцитов в центрифуге, а после возвращение их в сосуды пациента при проведении родоразрешающих операций.

Безгазовая лапароскопия в гинекологии

Также на программе курса рассматривается новый подход к методике выполнения операций – лапароскопическая хирургия, которая является технической революцией в хирургии.

Преимущества этой технологии:

• операции, которые проводятся хирургами, проходят практически без травм;
• благодаря грамотному подходу уменьшается пребывания больного в стационаре;
• уменьшается вероятность последствий, в результате которого пациент может потерять трудоспособность;
• снижается частота осложнений в лечении;
• имеется определенный косметический эффект после операции.

Для того, чтобы отвести внутренние органы от брюшной стенки, было организовано специальное операционное пространство, где для первого этапа проведения лапароскопии необходимо использовать пневмоперитонеум. Посредством эксперимента удалось выяснить, что углекислый газ оказался оптимальным средством для лапароскопических процедур, так как он не взрывоопасен и низка вероятность газовой эмболии.

Как работает метод безгазовой лапароскопии:

• предотвращение неудобств;
• минимизация рисков и осложнений посредством эндоскопических операций с углекислым газом при сохранении всех преимуществ лапароскопии.
• использование новых инструментов совместно с традиционными;
• отсутствие необходимости в использовании специальных троакаров;
• сохранение осязательного восприятия и при необходимости проводить пальпацию органов малого таза через брюшное отверстие;
• отсутствие герметических клапанов в троакарах;
• отсутствие задымленности замкнутого пространства;

То есть после реализации этих хирургических манипуляций все удаленные органы извлекаются из брюшной полости, чтобы не спровоцировать утечки газа.

Преимуществами для пациентов являлись значительно меньшие послеоперационные боли, практически отсутствующая иррадиация в плечо и шею и, следовательно, меньшее количество необходимых болеутоляющих средств по сравнению с таковым в случае лапароскопии с пневмоперитонеумом.

Гинекология в НМО

Уровень здоровья населения напрямую зависит от подготовки медицинских специалистов, владеющих современными методами диагностики и лечения заболеваний.

Все медицинские специалисты должны поэтапно перейти в систему аккредитации, которая предполагает непрерывное образование и повышение квалификации. Каждый год, в течение пяти лет специалисты должны набирать по 50 баллов в системе НМО. То есть, за 5 лет в сумме должно выходить не менее 250 баллов.

Все удостоверения и сертификаты необходимо собирать в портфолио, которое будет отдельно оцениваться аккредитационной комиссией на процедуре аккредитационного экзамена.

Портфолио обеспечивается выбранными на ресурсе НМО программами для повышения квалификации. АПК и ПП имеет государственную лицензию, которая дает право ведения образовательной деятельности. Это означает что все программы, предоставленные нашей Академией, соответствуют стандартам и разработаны кандидатами медицинских наук.

После обучения в АПК и ПП Вы получите:

• документы установленного образца для продолжения профессиональной деятельности, которые наша Академия отправляет по почте.
• обучение проводится для врачей-гинекологов из любой точки России, из любого региона;
• персонального наставника, который будет сопровождать Вас на всех этапах прохождения курса.

После окончания обучения слушатели получат 36 баллов для формирования портфолио работ и сопровождение на портале НМО.