Хирургам, травматологам и реаниматологам упростили допуск к работе

С 1 сентября 2026 года вступает в силу новый приказ Минздрава, который объединяет и актуализирует квалификационные требования к медицинским работникам. Документ будет действовать до 1 сентября 2032 года, но особое внимание в нем уделено переходному периоду и так называемым «упрощенным» траекториям входа в наиболее дефицитные специальности: хирургию, травматологию-ортопедию и анестезиологию-реаниматологию.

В условиях кадрового дефицита регулятор сохраняет возможность ускоренной подготовки специалистов. 

Кого касаются изменения?

Новый приказ отменяет ряд предыдущих документов (№ 83н, 206н, 72н, 515н) и устанавливает единые требования. Ключевое нововведение касается возможности стать врачом-хирургом, травматологом-ортопедом или анестезиологом-реаниматологом не только через ординатуру, но и через программы профессиональной переподготовки (ПП).

Варианты прохождения переподготовки 

Согласно представленным данным, для получения допуска к работе по дефицитным специальностям предусмотрено два пути:

Вариант 1 (Полный цикл переподготовки 1296 часов):

• базовое образование: специалитет по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
• условие: наличие первичной аккредитации;
• действие: прохождение профессиональной переподготовки по специальности («Хирургия», «Травматология и ортопедия» или «Анестезиология-реаниматология») объемом не менее 1296 часов;
• итог: допуск к работе по специальности.

Вариант 2 (Ускоренный переход 504 часа):

• базовое образование: специалитет по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
• условие: наличие пройденной ординатуры (или интернатуры) и действующего сертификата/аккредитации по любой специальности укрупненной группы «Клиническая медицина»;
• действие: прохождение профессиональной переподготовки объемом не менее 504 часов;
• итог: первичная специализированная аккредитация и допуск к новой специальности.

Врач, отучившийся в ординатуре по терапии и проработавший несколько лет, может пройти 504-часовую переподготовку на анестезиолога-реаниматолога и получить допуск к работе.

Преимущества и ограничения упрощенного допуска

Врачи, прошедшие по одному из указанных путей и успешно прошедшие аккредитацию, получают полноценное право на ведение профессиональной деятельности:

• занятие должности: они могут работать врачами-хирургами, травматологами-ортопедами или анестезиологами-реаниматологами в медицинских организациях;
• достойная оплата труда: получать заработную плату, предусмотренную для данных специалистов, включая все надбавки за вредность, интенсивность и сложность;
• карьерный рост: проходить аттестацию для получения квалификационной категории (вторая, первая, высшая), что влияет на статус и оплату труда;
• социальные гарантии: претендовать на все меры государственной поддержки, включая программы «Земский доктор» (при переезде на работу в сельскую местность), и пользоваться всеми правами, предусмотренными для медицинских работников.

Несмотря на кажущуюся простоту входа в специальность, у данного подхода есть жесткие законодательные рамки, которые необходимо учитывать при планировании карьеры и кадровой политики:

• запрет на руководящие должности. Главное и самое строгое ограничение: врач, получивший специальность через профессиональную переподготовку (даже объемом 1296 часов), не имеет права занимать должность руководителя структурного подразделения (заведующего отделением, лабораторией и т.д.). Эти должности остаются прерогативой специалистов, прошедших ординатуру;
• ограничение дальнейшего обучения. Диплом о профессиональной переподготовке, полученный по данной схеме, не может служить базой для последующей переподготовки на другие смежные специальности. Для дальнейшего профессионального «ветвления» потребуется ординатура;
• временный характер льготы (пока). Согласно действующей редакции, упрощенный допуск носит временный антикризисный характер. Возможность работы для специалистов, воспользовавшихся ускоренными траекториями (особенно 504-часовой), ограничена 31 декабря 2027 года.

В проекте новых квалификационных требований регулятор рассматривает возможность сделать эти траектории постоянно действующими, что свидетельствует о намерении закрепить данную практику в системе здравоохранения на долгосрочную перспективу.

Главный риск новой кадровой политики

Представители врачебного сообщества указывают на уязвимые места упрощенной схемы допуска к работе. Освоение хирургических направлений (включая травматологию, анестезиологию и реаниматологию) невозможно без погружения в реальную клиническую практику и длительной отработки мануальных техник.

Серьезную обеспокоенность вызывает тот факт, что формат первичной специализированной аккредитации зачастую не позволяет в полной мере проверить готовность выпускника краткосрочных курсов к самостоятельной работе: оценить его клиническое мышление и реальную способность выполнять инвазивные вмешательства.

В итоге бремя ответственности за профпригодность нового специалиста распределяется между двумя сторонами: 

• образовательным учреждением (которое дает теорию);
• практикующими наставниками в лице руководства медучреждения и старших коллег, которые должны контролировать вход специалиста в профессию.

Новый приказ Минздрава, вступающий в силу 1 сентября 2026 года, упрощенный порядок допуска к работе для самых востребованных медицинских специальностей. 

С одной стороны, это оперативное решение кадровой проблемы и шанс для врачей смежных специальностей сменить профиль. С другой стороны, это накладывает на медицинские организации и самих специалистов повышенную ответственность за качество подготовки, ведь итоговая аккредитация должна подтверждать реальный уровень сложнейших клинических навыков, необходимых в хирургии и реанимации.