Минздрав обновляет квалификационные требования к медицинским работникам

Министерство здравоохранения РФ представило пакет из трёх проектов приказов, системно меняющих систему профессиональных квалификаций в здравоохранении. Документы вводят обновлённую номенклатуру специальностей и должностей, а также новые квалификационные требования. Приказы должны вступить в силу с 1 сентября 2026 года и действовать до 1 сентября 2032 года.

Проекты закрепляют ранее не формализованные практики, открывают новые траектории карьерных переходов и пересматривают подход к допуску к профессиям.

Ключевые изменения перечня специальностей для лиц с высшим образованием

Обновленная номенклатура включает 115 специальностей для выпускников высшего медицинского и фармацевтического профиля и 38 – для среднего профессионального звена. Ключевые сдвиги относительно действующих списков рассмотрим ниже.

В раздел для специалистов с медицинским образованием впервые включены направления, ранее считавшиеся немедицинскими. К ним относятся медицинская:

• биология;
• психология;
• физика;
• эмбриология;
• логопедия.

А также «Нейропсихология», «Физическая реабилитация», «Эргореабилитация», «Химическая экспертиза».

При этом для работы по ним потребуется соответствующее высшее образование, не обязательно медицинское.

Появились новые специальности, которых ранее не было:

• «Медицинский массаж» (на уровне высшего образования);
• «Нутрициология»;
• «Нейропсихология» (теперь самостоятельное направление, ранее входившее в клиническую психологию);
• «Стоматологическое дело» (для среднего звена должность фельдшера стоматологического).

Специальность «Сексология» остается, но с 1.09.2026 года прием на должность врача-сексолога прекращается, право работы сохранят только трудоустроенные до 1.09.2025 года. «Фармацевтическая технология», напротив, получает полноценное восстановление с четкими квалификационными требованиями.

Закрываются для приема новые специалисты по ряду направлений (сохраняются за уже работающими). Это врачи:

• акушер-гинеколог цехового врачебного участка;
• клинический миколог;
• лаборант;
• офтальмолог-протезист;
• психиатр подростковый;
• психиатр-нарколог участковый.

А также такие специальности, как:

• зоолог;
• энтомолог;
• помощник энтомолога;
• фельдшер-нарколог.

Расширение прав выпускников по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия». Указанные специальности сохранили самостоятельное положение в номенклатуре. Одновременно увеличен перечень должностей, которые выпускники вправе занимать сразу после окончания специалитета и прохождения первичной аккредитации.

Для каждой специальности устанавливаются ключевые требования к сотруднику: отсутствие перерыва в трудовом стаже продолжительностью три года и более, а также наличие профильного повышения квалификации (для лиц, освоивших образовательную программу до 1 января 2027 года).

Расширение возможностей профессиональной переподготовки

Для большинства специальностей проектом закрепляется многоступенчатая схема обучения:

• специалитет;
• интернатура или ординатура по специальности А;
• профпереподготовка по специальности В;
• наработка трехлетнего стажа по специальности В;
• повторная переподготовка по специальности С.

1.  Послабления для хирургических направлений.

Для специальностей «Анестезиология-реаниматология», «Травматология и ортопедия», «Хирургия» предусмотрена возможность переподготовки по программам от 1296 часов. Эта опция доступна до 31 декабря 2027 года.

К переподготовке по специальности «Рентгенология» для среднего медперсонала теперь допускаются выпускники программ:

• «Стоматологическое дело»;
• «Медико-профилактическое дело»;
• «Лабораторная диагностика».

Раньше такое право имели только специалисты «Лечебного дела», «Акушерского дела», «Сестринского дела» и стоматологи.

2. Нововведения для врачей скорой помощи:

• должность врача выездной бригады скорой помощи больше не привязана строго к специальности «Скорая медицинская помощь». Теперь её могут занимать выпускники специалитета по направлениям «Лечебное дело» и «Педиатрия», окончившие вуз после 1 января 2023 года и прошедшие первичную аккредитацию.

3. Дополнительные должности для начинающих специалистов:

• для выпускников «Лечебного дела»: врач по медицине здорового долголетия;
• для выпускников «Педиатрии»: врач приемного отделения (ранее доступ был только у лечебников);
• для специалистов по медицинской кибернетике: теперь прямо закреплена должность врача-методиста.

4. Уточнения по стажу и образованию:

• в ряде случаев сохранены прежние требования для сотрудников, принятых до определенных дат (например, сексологи, зоологи, энтомологи, врачи-лаборанты). С 1 сентября 2026 года прием на эти должности закрыт;
• для не медиков с высшим образованием уточнены списки направлений, позволяющих пройти профпереподготовку по конкретной специальности.

Выпускники специалитета по направлениям «Медицинская биохимия / биофизика / кибернетика» теперь могут претендовать на подготовку в ординатуре и переподготовку по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Это открывает им путь на руководящие должности.

Как в систему здравоохранения войдут специалисты без медицинского образования?

Проект закрепляет три варианта интеграции таких специалистов:

• без переподготовки: для выпускников по медбиофизике, медбиохимии, медкибернетике и остеопатии на соответствующих должностях;
• через профпереподготовку: для обладателей любого высшего образования (кроме медицинского) по направлениям: медбиология, медфизика, медпсихология, нейропсихология, физреабилитация, эргореабилитация, химэкспертиза;
• легализация статуса: зоологи, энтомологи, их помощники, инструкторы-методисты по ЛФК без профильного образования могут пройти переподготовку или повышение квалификации при наличии стажа от пяти лет.

В разделе 8 номенклатуры теперь числятся 14 позиций для специалистов с высшим немедицинским образованием. В сравнении с прежней редакцией список пополнился нейропсихологом, кинезиоспециалистом и эргоспециалистом.

Объединение перечней и новые должностные позиции

Проект предлагает единую структурированную номенклатуру, включающую:

• руководителей медорганизаций и фармкомпаний;
• заведующих подразделениями;
• специалистов с высшим (медицинским, фармацевтическим, немедицинским) и средним профессиональным образованием;
• младший медперсонал.

Часть должностей останется за нынешними сотрудниками, но нанимать на них перестанут с сентября 2026 года. В их числе уже упомянутые врачи узких профилей, зоологи, энтомологи, фельдшер-нарколог, а также ряд педиатров, терапевт подростковый, сурдолог-протезист.

Новые позиции в штатном расписании:

• врач по медицине здорового долголетия;
• нейропсихолог;
• кинезиоспециалист и эргоспециалист;
• нутрициолог (на уровне СПО);
• фельдшер стоматологический.

Должность фельдшера-нарколога переводится в разряд сохраняемых – новых сотрудников на нее не принимают с сентября 2026 года. Его функции перейдут к фельдшерам, освоившим переподготовку по наркологии.

Уточнения и информация, отсутствующая в тексте проектов

Анализ документов выявляет ряд значимых вопросов, разработчиками не урегулированных:

• проекты фиксируют дату вступления в силу (01.09.2026), но обходят стороной механизм адаптации действующих специалистов. Неясно, должны ли работники, принятые до этой даты, подтверждать соответствие новым требованиям;
• включение «Нутрициологии» в номенклатуру происходит параллельно с рассмотрением в Госдуме законопроекта о признании подобных услуг «мракобесными». Проект не учитывает возможного изменения федерального законодательства;
• введение специальностей для не медиков в перечень, поименованный как «номенклатура специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием», не устраняет противоречие с ч. 1 ст. 100 ФЗ № 323-ФЗ, а лишь меняет его форму;
• объем программ профпереподготовки не регламентирован (исключения – анестезиология-реаниматология, травматология-ортопедия, хирургия, нутрициология). Это создает риски разночтений при допуске к аккредитации;
• перечни позиций, на которые прекращен прием, не содержат пояснений о судьбе уже работающих специалистов и траекториях их дальнейшего профессионального развития;
• требования о наличии стажа более 3 лет для допуска к переподготовке не подкреплены критериями его подсчета (непрерывность, допустимые перерывы, учет совместительства.

Проекты находятся на этапе общественного обсуждения. Дата вступления 1 сентября 2026 года. До этого момента продолжают действовать текущие номенклатуры и квалификационные требования, утвержденные в 2015-2025 годах. Профессиональному сообществу рекомендовано тщательно изучить документы с учетом возможных правовых и организационных последствий.