Минздрав утвердил новый стандарт лечения гриппа для взрослых

Министерство здравоохранения России обновило клинические рекомендации по оказанию помощи взрослым пациентам с гриппом. Обновлённый документ, зарегистрированный Минюстом в конце января 2026 года, вводит единый подход к лечению вместо ранее действовавших двух стандартов, разделявших заболевание по степени тяжести.

 Средняя продолжительность терапии согласно новому регламенту составляет девять дней, что значительно меньше прежних сроков.

Ключевые изменения в подходах

Новый стандарт консолидирует помощь при гриппе различной тяжести в единый протокол. Ранее, с 2012 по 2024 год, действовали отдельные документы для среднетяжёлого и тяжёлого течения болезни. Основные нововведения касаются продолжительности лечения, перечня назначаемых препаратов и схемы обследования пациентов.

Сроки лечения сокращены вдвое

Одно из самых заметных изменений существенное сокращение средней длительности лечебного курса.

• раньше: терапия гриппа средней тяжести занимала до 15 дней, тяжёлой формы до 20 дней;
• теперь: стандартная продолжительность лечения установлена на уровне 9 дней.

Такой пересмотр сроков указывает на оптимизацию терапевтических схем и ориентацию на более эффективные и быстродействующие методы.

Обновлённый перечень лекарств: акцент на противовирусные средства

Перечень рекомендованных препаратов претерпел значительные изменения он был сокращён с 51 до 29 позиций, но при этом расширен за счёт современных средств.

Исключены: из протокола убраны все антибиотики (которые не действуют на вирусы и должны назначаться строго по показаниям при бактериальных осложнениях), а также диуретики (например, фуросемид) и ряд других лекарств.

• добавлены новые противовирусные: в список вошли такие действующие вещества, как энисамия йодид и риамиловир;
• расширена группа иммуностимуляторов: добавлен азоксимера бромид, при этом исключены тилорон;
• включены муколитики: для улучшения отхождения мокроты в стандарт добавили амброксол и бромгексин.

Исключение антибиотиков из основного протокола подчеркивает принцип рациональной фармакотерапии и направлено на борьбу с устойчивостью к антимикробным препаратам. Их назначение остается оправданным только при лабораторно подтвержденной бактериальной инфекции, присоединившейся к вирусной.

Расширенная диагностика: больше анализов, но уже круг специалистов

Новый стандарт делает диагностику более комплексной, но при этом сужает круг обязательных консультаций узких специалистов.

• лабораторные исследования: их перечень увеличен с 16 до 27 видов. Теперь он включает, помимо традиционных анализов, молекулярно-биологические исследования мазков на широкий спектр респираторных вирусов (грипп, RS-вирус, аденовирусы, различные коронавирусы), оценку уровня прокальцитонина для выявления бактериальных инфекций, коагулограмму и анализ газового состава крови;
• консультации специалистов: если ранее пациенту могли потребоваться консультации эндокринолога, ЛОРа или офтальмолога, то теперь стандарт фокусируется на ключевых направлениях. В обязательный список вошли осмотры инфекционистом, терапевтом, пульмонологом, неврологом, кардиологом, гематологом и акушером-гинекологом (для женщин). Наблюдение в стационаре включает ежедневный осмотр инфекциониста и терапевта, а при необходимости суточный мониторинг реаниматолога.

Исключение некоторых специалистов из обязательного списка не означает, что пациент не сможет получить их консультацию. Речь идет о стандартизации базового процесса. При наличии специфических симптомов или осложнений (например, синусита или признаков поражения щитовидной железы) лечащий врач вправе и обязан привлечь любого необходимого узкого специалиста.

Что это значит для пациентов?

Введение нового стандарта означает системный пересмотр подходов к лечению гриппа в России. Укороченные сроки терапии и более сфокусированный, но углублённый план обследований направлены на повышение эффективности медицинской помощи, сокращение необоснованных назначений (в первую очередь антибиотиков) и более точную диагностику.

 Документ устанавливает единые рамки оказания помощи, которые должны соблюдаться в медицинских учреждениях по всей стране.