Топ изменений в здравоохранение, которые вступили в силу с 1 марта 2026 года

С 1 марта 2026 года система российского здравоохранения перешла на новые правила работы. В силу вступил целый ряд федеральных законов и ведомственных приказов, которые регулируют обязательную отработку молодых специалистов, создание единой базы пациентов, назначать биологически активные добавки (БАД) и маркировать медицинские перчатки.

Собрали для вас основные изменений, чтобы не потеряться и не запутаться.

Обязательное наставничество для выпускников медицинских вузов и колледжей 2026

С 1 марта вступает в силу Федеральный закон № 424-ФЗ, который вводит обязательную отработку для молодых специалистов. Выпускники медицинских и фармацевтических вузов, а также колледжей должны будут пройти период наставничества в государственных клиниках, работающих в системе ОМС.

Самостоятельно выбрать место работы не получится региональные минздравы опубликуют на своих сайтах перечень доступных вакансий. Сроки отработки будут зависеть от специальности и места работы: по проекту приказа Минздрава, они составят от одного года (для работы в сельской местности или малых городах) до трех лет (для врачей, окончивших «Лечебное дело»).

Особые условия ждут поступающих в ординатуру после 1 марта: им придется заключать целевые договоры с последующей отработкой либо обучаться платно при наличии мест. За отказ от отработки предусмотрены штрафы в двукратном и трехкратном размере от стоимости обучения.

Запуск единого федерального регистра пациентов с 1 марта 2026

Постановлением Правительства РФ № 822 вводится в эксплуатацию единый федеральный регистр, в который будут стекаться данные о пациентах с социально значимыми заболеваниями. В базу войдет информация о людях с сахарным диабетом, онкологическими, сердечно-сосудистыми и психическими расстройствами, болезнями печени, ХОБЛ, а также данные о беременных женщинах и исходах родов.

Новая система призвана повысить эффективность планирования госпрограмм и льготного лекарственного обеспечения. Однако эксперты в области информационной безопасности, в частности Наталья Касперская, выражают обеспокоенность высокими рисками утечки чувствительных персональных данных. 

Согласно опросам, половина респондентов готова избегать обращения в государственные клиники, чтобы не попадать в этот регистр.

Официальное назначение БАД врачами в 2026 году

Приказ Минздрава РФ № 669н легализует назначение биологически активных добавок при оказании медицинской помощи. Отныне лечащие врачи и фельдшеры смогут выписывать БАД при наличии показаний, но только из специального утвержденного перечня и по схемам, прописанным в методических рекомендациях.

Все назначения должны быть обоснованы и внесены в медицинскую карту пациента, а по запросу гражданину обязаны выдать выписку с этой информацией.

Корректировка перечня препаратов, подлежащих специальному учету

Вступил в силу приказ Минздрава РФ № 653н, который вносит изменения в список лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету. С 1 марта контроль усилится за следующими позициями:

• прастероном (не касается вагинальных суппозиториев);
• габапентином;
• сочетанием дицикловерина и парацетамола;
• баклофеном (исключая формы, вводимые интратекально).

Для медучреждений это означает необходимость организовать строгий учет оборота данных средств, определить круг ответственных сотрудников и надлежащим образом оформлять учетную документацию.

Изменение порядка психиатрического освидетельствования сотрудников

Приказом Минздрава РФ № 392н скорректированы правила направления персонала на психиатрическое освидетельствование. Основное новшество: при выявлении признаков психического расстройства во время периодического медосмотра работодатель обязан инициировать процедуру освидетельствования.

Проведение осмотра теперь входит в компетенцию комиссии врачей-психиатров, а не общей врачебной комиссии. Также утратила силу норма об обязательном психиатрическом освидетельствовании для допуска к гостайне, однако справка об отсутствии противопоказаний (включая психические расстройства) для таких сотрудников остается обязательной.

Обновление профессионального стандарта для травматологов-ортопедов

В обновленном профстандарте для данных специалистов сделан упор на внедрение высокотехнологичных методов лечения и разграничение практики ведения взрослых и детей. Документ смещает акцент с теоретических знаний на практические навыки. Теперь врач должен не просто владеть информацией о методах обезболивания, но и уметь их применять. 

Кроме того, расширяется перечень требуемых хирургических компетенций: проведение реконструктивно-пластических операций на тазовых костях и конечностях с опорой на компьютерную навигацию, выполнение краевых резекций, а также работа с имплантатами из алло- и ксеноматериалов.

Особый реестр для образовательных учреждений

Росздравнадзор утвердил порядок ведения реестра заключений о соответствии медицинских и фармацевтических вузов, колледжей и центров ДПО требованиям к кадрам и оборудованию (Приказ № 5833). Это связано с запретом на полностью дистанционное постдипломное образование.

Учебным заведениям необходимо получить соответствующие заключения до 1 сентября 2026 года. В противном случае они обязаны перевести студентов в другие вузы, имеющие необходимые лицензии и разрешения.

С 1 марта 2026 года медицинским учреждениям предстоит оперативно адаптироваться к новым реалиям.