Курс пренатальная диагностика нарушений развития ребенка

Приглашаем акушеров-гинекологов познакомиться с современными возможностями пренатальной диагностики на дистанционном 1-недельном цикле НМО повышения квалификации “Пренатальная диагностика нарушений развития ребенка” (36 академических часов).

Требования к образованию

Курс повышения квалификации предназначен для специалистов, ведущих медицинскую практику по направлению “Акушерство и гинекология”.

Правила периодической аккредитации медицинских и фармацевтических работников

Согласно Приказу от 22.11.2021 года №1081 н, врачу-акушеру-гинекологу, как и врачам других специальностей, требуется 1 раз в 5 лет проходить обязательную процедуру допуска к профессиональной деятельности - периодическую аккредитацию.

Для прохождения периодической аккредитации и получения свидетельства об аккредитации, действующий специалист предоставляет в ФАЦ:

• отчет о профессиональной деятельности;
• портфолио в объеме 144 баллов НМО;
• копии документов.

Цикл НМО “Пренатальная диагностика нарушений развития ребенка” поможет специалистам в области акушерства и гинекологии подготовиться к периодической аккредитации, добавит в портфолио акушера-гинеколога 36 Z-баллов.  

“Пренатальная диагностика нарушений развития ребенка”: о курсе НМО

В программе рассмотрены вопросы антенатальной охраны здоровья плода, методы пренатальной (дородовой) диагностики наследственной и врожденной патологии человека.

Учебный материал состоит из трех частей. Отдельный учебный модуль посвящен актуальным проблемам социальной гигиены, изучению организации акушерско-гинекологической помощи. 

Обучение осуществляется в удаленном формате с помощью платформы Zoom. Лекции в реальном времени читают действующие преподаватели медицинских ВУЗов. В личном кабинете каждого слушателя Академии находятся видео-текстовые материалы для самостоятельной подготовки.

После сдачи итогового экзамена Вы получите удостоверение о повышении квалификации.

Формат обучения

Академия использует современный дистанционный подход, информационные технологии обучения в условиях дополнительного профессионального образования медицинских специалистов по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки.

Трудоемкость курса: 36 академических часов (1 неделя).

Общие положения

Пренатальная диагностика - исследование состояния плода на стадии внутриутробного развития с целью выявления врожденной и наследственной патологии.

Показания для направления беременной на пренатальную диагностику:

• возраст беременной старше 35 лет;
• наличие двух или более самопроизвольных выкидышей (абортов) на ранних сроках беременности;
• наличие ребенка или плода от предыдущей беременности с болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, с множественными врожденными пороками, семейное носительство хромосомных перестроек;
• многие моногенные заболевания, ранее диагностированные в семье или у ближайших родственников;
• использование на ранних сроках беременности ряда фармакологических препаратов;
• перенесенные вирусные инфекции;
• воздействие ионизирующего излучения на одного или обоих супругов до зачатия.

Методы пренатальной диагностики:

• непрямые (объект исследования - беременная женщина);
• прямые (неинвазивные и инвазивные исследования плода).

Из непрямых методов наибольшее прогностическое значение имеет исследование маркерных эмбриональных белков, синтезирующихся клетками плода и поступающих в кровь матери. Этот метод дает возможность выявить до 80% плодов с дефектами развития внутренних органов и до 65% с хромосомными болезнями.

Концентрация альфа-фетопротеина (АФП), хориального гонадотропина (ХГ), свободного эстрадиола в сыворотке крови беременных меняется в зависимости от срока беременности и состояния плода. Отклонение от нормальной динамики этих показателей связано с органическими поражениями плода и позволяет сделать вывод о наличии синдрома Дауна, открытых дефектов нервной трубки и др. 

Самым распространенным и наиболее эффективным прямым неинвазивным методом исследования плода является ультразвуковое исследование.

По данным отечественных исследований, частота, с которой удается определить ВПР плода при ультразвуковом скрининге, составляет от 50 до 85%. 

Рекомендованный срок беременности для ультразвукового исследования 20 - 24 недели: на данном сроке возможно выявление пороков развития сердечно-сосудистой системы.

Основную долю врожденной патологии плода выявляют во II триместре - около 55 %.

УЗИ в I триместре дает 10 % выявленных пороков развития плода, как правило, основную часть из них составляют летальные и тяжелые, приводящие к инвалидности формы аномалий (центральной нервной системы, брюшной стенки, множественные ВПР). 

УЗИ- диагностика не несет вреда для матери и плода, доступна для каждого лечебного учреждения, но мало информативна при хромосомных и моногенных заболеваниях. 

Для получения информации о кариотипе зародыша, биохимических и генотипических особенностях его клеток используют прямые инвазивные методы получения плодного материала: 

• амниоцентез (забор околоплодных вод при пункции передней брюшной стенки матери на сроке 16-20 недель беременности);
• биопсия хориона (взятие 5-15 мг ткани хориона через трансабдоминальный доступ в сроки 7-9 недель);
• биопсия плаценты (взятие ворсин плаценты через трансабдоминальный доступ в II и III триместры беременности); 
• кордоцентез (получение крови из пуповины в сроки 23-25 недель). 

Обучение в Академии

Пренатальная диагностика базируется на современных достижениях медицинской генетики, акушерства, гинекологии и перинатологии и ставит своей задачей снижение перинатальной, младенческой смертности и инвалидности.

Пренатальная диагностика - особенно на ранних сроках - позволяет врачу-акушеру-гинекологу определить тактику ведения беременности либо принять решение о прерывании беременности в случае патологии плода, несовместимой с жизнью.

Предлагаем акушерам-гинекологам углубить знания в области пренатальной диагностики, увеличить объем профессиональных компетенций по специальности “Акушерство и гинекология”, подготовиться к обязательной аккредитации на курсе повышения квалификации “Пренатальная диагностика нарушений развития ребенка” (36 академических часов).