Курс заболевания толстой кишки

Обучение по программе повышения квалификации проводится с применением дистанционных технологий, также она аккредитована в системе НМО. После освоения курса Вы получите удостоверение установленного образца и 36 баллов в системе НМО.

Нормативно-правовая база гастроэнтеролога

Согласно постановлению Правительства РФ, каждый медицинский работник, который задействован в сфере здравоохранения, должен соответствовать профессиональным стандартам, утвержденными в федеральных законах и приказах.

Правовое поле, которое сегодня регулирует деятельность гастроэнтеролога, складывается из следующих нормативно-правовых документов:

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»;
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 № 707н (ред. от 15.06.2017) «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»;
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 июня 2016 г. № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» (с изменениями и дополнениями);
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 апреля 2010 г. № 206н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля»;
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “Гастроэнтерология”».

Прежде всего работа гастроэнтеролога должна быть направлена на охрану здоровья населения. Чтобы это реализовать, врач должен провести соответствующие здравоохранительным стандартам меры научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера. Именно это характеризует собой сохранение и укрепление здоровья граждан РФ. Кроме того, врач-специалист должен располагать соответствующими его должности знаниями об инновационных технологиях и методах лечения, а также о профилактических мерах.

Развитие гастроэнтерологического оборудования

Основное помещение в стационаре, где проводится гастроэнтерологический прием – кабинет гастроэнтеролога важная составляющая любого муниципального или частного медицинского учреждения. Для качественного и максимально точного диагностирования необходимо подбирать соответствующее оборудование с установленным перечнем и лицензированием. Без оснащения профильных отделений стационара с новой технологичной аппаратурой оказать высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам будет сложно.

При грамотном подборе оборудования в кабинет гастроэнтеролога врач сможет проводить диагностические и лечебные мероприятия по предупреждению заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы.

При этом необходимое условие для успешного лечения патологий желудочно-кишечного тракта – улучшение и совершенствование гастроэнтерологического оборудования. Для этого производится:

• повышение требований и правил для установки диагностических инструментов и аппаратов для эндоскопического и ультразвукового исследования нарушений пищеварительной системы;
• распространение новых способов рентгенографии, а также внедрение в лечебную практику компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• повсеместное использование для исследования через мано- и внутрижелудочную рН-метрию.

Для диагностики патологий посредством внутрижелудочной рН-метрии используются следующие инструменты:

• кратковременная стандартная внутрижелудочная рН-метрия, который характеризуется свободных подбором препаратов и лекарств. Это производится через инструменты «Гастроскан-5» и «АГМ-03»;
• суточная рН-метрия желудка. Для этого используются - «Гастроскан-24», «Гастроскан-ЭКГ», «Гастроскан-ГЭМ»;
• эндоскопическая рН-метрия с прибором «АГМ-03»;
• быстрое исследование рН-метрия. Чтобы это реализовать применяются «Гастроскан-5» и «АГМ-03».

При этом изменился взгляд на хирургические манипуляции, так как произошло распространение эндохирургического гастроэнтерологического оборудования, которое используется для лечения заболеваний и нарушений работы кишечника. Именно благодаря подобной аппаратуре есть возможность проведения биопсии, коагуляция сосудов, иссечение опухолей и других. Этот метод гарантирует высокую безопасность при реализации манипулятивных действий, а также минимальной травматичностью. 

При грамотном сочетании диагностических инструментов и хирургической гастроэнтерологической техники врач-специалист сможет добиться удовлетворительных результатов при лечении патологий у пациентов.

Клинические проявления заболеваний толстой кишки

Клиническая картина при  нарушениях работы толстой кишки может быть не всегда четко выражена. По большей части протекание заболеваний происходит бессимптомно, скрыто, а уже после появляются слабые , практические не фиксируемые, признаки болезни. Они выражаются в кишечном дискомфорте, неприятным покалыванием внизу живота, изменением стула, ощущения вздутия.

Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, то в итоге эти симптомы начинают становиться интенсивнее, и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, высокой температурой и другими тяжелыми симптомами.

До настоящего времени полного исследования воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, которые классифицируется как колиты, еще нет. Происходит это из-за схожести клинической картины при различных этиологических механизмах.

Самые распространенные симптомы, которые проявляются при колите:

• метеоризм;
• нарушение стула;
• боли в животе;
• признаки интоксикации;
• дискомфорт.

Дифференциально-диагностические особенности болезней кишки

Сейчас в системе здравоохранения в качестве метода диагностики скрытой крови в кале широко используют иммунохроматографический тест. Благодаря ему специалист может быстро выявить состояние и уровень гемоглобина в кале с помощью взаимодействия антигена и  моноклональных антител.

Первичный анамнез и общеклиническое исследование очень важно для установления предварительного диагноза, после которого назначается выбор и проведение лечения.

Есть несколько методов исследования:

• пальцевое исследование прямой кишки. Он производится обязательно и повсеместно. Исключением для его проведения являются анальные трещины и острый тромбоз геморроидальных узлов, из-за чего появление болевого синдрома у больных достаточно велико;
• ректоромано- и аноскопия проводится в случаях жалобы пациента на нарушение деятельности и работы кишечника, а также при острых болях в прямой кишке;
• колоноскопия – осмотр толстой кишки посредством колоноскопа и его введения  в подвздошную кишку. Для этого используются технически совершенные модели колоноскопа, а при отсутствии органических сужений рекомендуется внедрять устройство в 98% случаев;
• R – логическое исследование толстой кишки, то есть заполнение взвесью бария толстой кишки. Введение этого метода происходит либо через клизму, либо через рот.

Методики рентгенодиагностики в гастроэнтерологии

Для определения распространенного опухолевидных образования у пациента используются специальные методики рентгенодиагностики:

• цистографию;
• париетография;
• фистулография;
• ОЦК;
• сканирование;
• компьютерная томография;
• магнито-резонансная томография. 

Самой главной функциональной особенностью толстой кишки является моторная активность, посредством которой в организме происходит регуляция нервной системы.

Функциональная кишечная диспепсия основывается на трех механизмах, которые носят патологический характер:

• нарушение моторики;
• изменение химического состава содержимого в кишечнике, а также отклонения от нормы в секреции слизистой;
• дисбаланс активных бактерий в кишечнике.

При таких нарушении внутренних процессов из-за колита, функция толстой кишки по накоплению неутилизируемых остатков пищи и их эвакуации нарушается, вследствие чего возникает гипокинеза и гиперкинеза.

Программа «Заболевания толстой кишки» в НМО

Портал непрерывного медицинского образования (НМО) — это новая форма повышения квалификации, получения и усовершенствования навыков медицинских работников . Данная система была разработана для повышения качества медицинской помощи, которую оказывают медицинские сотрудники, а также для постоянного развития и повышения квалификации врачей.

Для продолжения ведения профессиональной деятельности специалист должен пройти аккредитацию. Допуском к периодической аккредитации служит портфолио работ на НМО.За 5 лет медицинские работники должны накапливать 250 баллов, которые будут рассчитываться в системе НМО как часы обучения. Ежегодно должен получать 50 баллов, которые представляют собой совокупность прохождения мероприятий, вроде конференций, вебинаров, а также образовательных циклов.

Проведенные опросы среди специалистов выявили факторы, влияющие на восприятие новой системы, а именно:

• 49,8% столкнулись с вопросом оплаты обучения;
• 45,4% – с непониманием правил и требований системы НМО.

Из-за этих причин многие врачи теряют возможность сформировать портфолио, которое поможет при прохождении периодической аккредитации. Чтобы разобраться со всеми тонкостями работы с программами в ресурсе НМО, необходимо выбрать лицензированную образовательную организацию, которая поможет решить возникшие вопросы с профессиональным обучением.

Академия повышения квалификации и профессиональной переподготовки (АПК и ПП) имеет бессрочную лицензию для ведения такой деятельности, являясь официальным провайдером НМО. Программы обучения, в том числе «Заболевания толстой кишки», были сформированы действующими врачами в соответствии с требованиями образовательных стандартов с учетом всех изменений и дополнений в системе здравоохранения РФ.

Все теоретические и практические занятия проводятся посредством онлайн-платформ, что позволяет слушателям освоить программу без урона своей профессиональной трудовой деятельности. Для врачей, которые проходят обучение, Академия предоставляет доступ к электронной библиотеке, которая содержит большое количество журналов и публикаций, посвященных новейшим исследованиям и технологиям. После обучения слушатели гарантированно получают 36 баллов на НМО и удостоверение.

Прохождение данной программы позволит сформировать Вам портфолио в ресурсе НМО и не переживать за прохождение процедуры аккредитации.