Минздрав РФ утвердил новый перечень медицинских должностей

Министерство здравоохранения Российской Федерации ввело в действие актуализированный перечень должностных позиций для медицинских и фармацевтических специалистов. Документ начинает действовать с 1 сентября 2026 года и одновременно утрачивают силу несколько ранее принятых нормативных актов, включая приказы № 205н от 2 мая 2023 года, № 649н от 4 декабря 2023 года и № 328н от 3 июня 2025 года.

Новая номенклатура – это полный перечень официальных должностей, которые могут быть в штате медицинских и аптечных организаций. Разбираем главные изменения по разделам.

Что изменилось в руководящих должностях

Руководители медицинских организаций (раздел 1) теперь включают не только главных врачей и их заместителей, но и четко прописанные должности главной медсестры, главного фельдшера, главного лаборанта, заведующего молочной кухней. Ранее эти позиции также существовали, но теперь они зафиксированы в едином перечне с более строгой иерархией.

В фармацевтических организациях (раздел 2) добавились заместители заведующего складом оптовой торговли лекарствами, раньше такой должности в номенклатуре не было.

Руководители структурных подразделений (разделы 3 и 4) получили расширенный список. Появились новые комбинации: заведующий фельдшерско-акушерским пунктом – акушерка, заведующий тем же пунктом – медсестра.

Раньше ФАП мог возглавлять только фельдшер. Теперь возможны разные варианты в зависимости от кадровой ситуации. Также впервые в номенклатуру включены заведующие кабинетом медицинской профилактики из числа фельдшеров или медсестер.

Должности врачей: новые специальности 

Раздел пятой (врачебные специальности) подвергся значительным изменениям. Список дополнили несколькими новыми позициями:

• «Врач по медицине здорового долголетия»: новая специальность, нацеленная на профилактику возрастных заболеваний и сохранение активности у пожилых людей;
• «Врач-диабетолог»: вынесен в отдельную строку, но принимать на эту должность перестанут уже с 1 сентября 2026 года, поэтому она просуществует всего несколько месяцев;
• «Врач-клинический миколог», «врач-лабораторный миколог», «врач-офтальмолог-протезист»: эти позиции имеют пометку о прекращении набора с сентября 2026 года, то есть их постепенно исключают из штатного расписания;
• «Врач-сурдолог-протезист»: аналогично, должность упраздняется с осени 2026 года;
• «Врач-педиатр городской (районный)»: переименовали в «участкового педиатра» для унификации названий по всей стране;
• «Врач-терапевт подростковый»: набор на эту позицию также завершается 1 сентября 2026 года, остаётся только «участковый терапевт».

Многие должности, которые ранее имели ограниченный срок действия (например, врач-бактериолог, врач-вирусолог, врач-паразитолог), теперь принимаются до 1 сентября 2028 года, после чего их закроют. Это дает организациям два года на перераспределение кадров.

Из списка исключен «врач-диабетолог» без альтернативы, а «врач-сексолог» перестает существовать с 1 сентября 2026 года. Также больше нет «врача-психиатра-нарколога участкового» и «врача-психиатра подросткового участкового».

Что нового для среднего медперсонала 

Самый обширный раздел 9-й. Здесь перечислены должности со средним медицинским образованием. Появилось несколько долгожданных позиций:

• медицинская сестра участковая (медицинский брат участковый): раньше такой должности в номенклатуре не было, хотя фактически она существовала. Теперь она официально закреплена;
• медицинская сестра патронажная: отдельная позиция для сотрудников, которые посещают пациентов на дому;
• медицинская сестра по медицинской реабилитации: выделена в самостоятельную должность (ранее входила в общий перечень);
• нутрициолог: новая специальность для среднего медперсонала, связанная с питанием пациентов;
• инструктор по гигиеническому воспитанию и помощник врача по гигиеническому воспитанию: эти должности появились в рамках профилактического направления.

Упраздненные должности среднего звена:

• зубной врач: прием на эту должность прекращается с 1 сентября 2026 года. Остаются только зубные техники и стоматологи-гигиенисты;
• фельдшер-нарколог: также выводится из номенклатуры с сентября 2026 года. Ранее эта должность существовала, теперь ее функции, вероятно, перейдут к фельдшерам общей практики.

Раздел 6 выделен отдельно. В нем представлены должности для специалистов, имеющих высшее медицинское образование по программам бакалавриата, однако относящихся к среднему медперсоналу. Это выпускники, получившие степень бакалавра по направлению «Сестринское дело». 

В этом блоке серьёзных перемен не произошло, но некоторые наименования привели в более чtткий вид: 

• «медицинская сестра общей практики»;
• «медицинская сестра по паллиативной помощи»;
• «медицинская сестра по профилактике»;
• «медицинская сестра по медицинской реабилитации». 

Также в перечне остались медицинский статистик, старшие медицинские сёстры и фельдшеры.

Должности с немедицинским образованием и другие категории

Раздел 8 включает специалистов с высшим образованием, но не медицинским и не фармацевтическим. Здесь появились новые позиции:

• нейропсихолог: раньше его не было в номенклатуре, теперь официально;
• специалист по эргореабилитации (эргоспециалист): должность для восстановления бытовых и трудовых навыков пациентов;
• судебный эксперт с уточнением профилей (биолог, биохимик, генетик, химик): расширяет возможности лабораторной службы.

Раздел 10 «специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик)» – это новая должность со средним немедицинским образованием. Раньше такие работники формально не были закреплены в номенклатуре.

Младший медицинский персонал (раздел 12) остался без изменений: младшая медсестра, санитар, сестра-хозяйка. Но важно, что «младшая медицинская сестра по уходу за больными» теперь чtтко отделена от общей «младшей медсестры».

Фармацевтические должности (раздел 11): фармацевт, а в разделе 7 провизоры (аналитик, технолог). Никаких неожиданных изменений.

Что важно запомнить: сроки приема на некоторые должности

Обратите внимание на пометки в скобках рядом с отдельными должностями. Они означают, что приём на эту должность прекращается с указанной даты. Например:

• сентябрь 2026 года для следующих должностей набор персонала прекращается: цеховой акушер-гинеколог, врач-диабетолог, клинический миколог, лаборант-врач, лабораторный миколог, офтальмолог-протезист, сексолог, зубной врач, фельдшер-нарколог;
• сентябрь 2028 года больше не принимают на работу бактериологов, вирусологов и паразитологов.

Если вы работаете на такой должности сейчас, ваше место сохраняется, но новых сотрудников на эти позиции уже не возьмут. Организациям рекомендуется заранее планировать перевод персонала на смежные специальности.

Организациям здравоохранения стоит внимательно изучить раздел с пометками о прекращении приема и скорректировать штатное расписание до 1 сентября 2026 года.