УЗИ признаки образований

Ультразвуковая диагностика патологических структур

Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать различные патологические структуры в организме, такие как:

• инфильтрат;
• кровоизлияние;
• очаг воспаления;
• абсцесс;
• киста;
• фиброзных очаг;
• кальцификат;
• конкремент;
• доброкачественное образование;
• злокачественное образование.

Этот метод используется для оценки размеров, формы, структуры и кровоснабжения патологических образований.

Что такое доброкачественное образование

Доброкачественное образование — это объемное образование гетерогенного строения по отношению к окружающей неизмененной ткани, но имеющее чаще однородное внутренне строение. Среди опухолевых заболеваний частота доброкачественных составляет 90-95%. УЗД образований, имеющих диаметр менее 2 см затруднена.

Ультразвуковые признаки доброкачественности

Приведем общие признаки: 

• четкие и ровные контуры: доброкачественные образования обычно имеют четкие и гладкие границы.
• гомогенная структура: внутренняя структура часто однородна.
• отсутствие или минимальный кровоток: при допплерографии кровоток может быть слабым или отсутствовать.
• акустическое усиление: наличие усиления сигнала за образованием, что характерно для кистозных структур.

Что такое злокачественное образование

Злокачественное образование —  объемное образование солидного, кистозно-солидного или кистозного строения, имеющее неоднородную внутреннюю структуру, гетерогенную по отношению к окружающей неизмененной ткани. 

Ультразвуковые признаки злокачественности образований

Укажем основные признаки злокачественности образований:

• неровные или нечеткие контуры: злокачественные опухоли часто имеют размытые границы.
• гипоэхогенность:злокачественные образования обычно более темные по сравнению с окружающими тканями.
• гетерогенная структура: неоднородная внутренняя структура.
• усиленный кровоток: выявляется с помощью допплерографии.
• инфильтрация окружающих тканей: нарушение нормальной анатомии.

Ультразвуковые методы определения злокачественных образований

Приведем ультразвуковые методы определения злокачественных образований:

• стандартное ультразвуковое исследование: оценка эхогенности, контуров и структуры.
• допплерография: оценка кровотока внутри образования.
• эластография: оценка жесткости тканей, где злокачественные опухоли обычно более жесткие.
• 3D/4D ультразвуковое исследование: объемная визуализация для более детальной оценки.
• контрастное ультразвуковое исследование: использование контрастных агентов для улучшения визуализации кровоснабжения.

Эти методы помогают в дифференциации доброкачественных и злокачественных образований, но окончательный диагноз требует комплексного подхода и подтверждения с помощью биопсии.

Эластография как метод диагностики злокачественных образований

Эластография — это современный метод ультразвуковой диагностики, который оценивает жесткость тканей и помогает в выявлении злокачественных образований. 

Потенциал метода

Эластография позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования на основе их механических свойств.

 Злокачественные опухоли, как правило, более жесткие, что делает эластографию незаменимым инструментом в ранней диагностике и оценке опухолей.

Типы и виды эластографии

Представим кратко типы и виды эластографии:

• статическая (квазистатическая) эластография: использует внешнее компрессионное воздействие для оценки жесткости тканей, измеряет деформацию тканей в ответ на приложенное давление;
• динамическая (сдвиговая волна) эластография: использует акустические импульсы для генерации сдвиговых волн в тканях, измеряет скорость распространения этих волн, что коррелирует с жесткостью тканей.

Методика проведения

Проведение эластографии как одного из самых сложных УЗИ исследования требует высокого уровня подготовки специалиста. Если кратко, то процесс выглядит так:

• подготовка пациента: пациент располагается в удобной позиции, обеспечивающей доступ к исследуемой области;
• выбор датчика: используется специальный ультразвуковой датчик, подходящий для эластографии;
• проведение исследования: для статической эластографии: легкое надавливание датчиком на кожу, для динамической эластографии: генерация сдвиговых волн с помощью ультразвукового импульса;
• анализ данных: полученные изображения анализируются для оценки жесткости тканей. Цветовая карта отображает жесткость: более жесткие участки могут указывать на злокачественность.

Но представить методику проведения в письменной форме практически невозможно, освоения такого метода диагностики может проходить только в очной форме с постановкой руки. Эластография продолжает развиваться и интегрироваться в клиническую практику, предлагая неинвазивный и информативный подход к диагностике злокачественных образований. 

На сегодняшний день эластография является одним из самых перспективных методов исследования, мы наблюдаем рост онкологических заболеваний и методы их диагностики приобретают особую значимость.

Курсы по эластографии

В настоящее время нечасто можно найти очный курс обучения по эластографии с постановкой руки. Как правило, такое обучение проходит в очень маленьких группах и попасть в них довольно сложно, необходимо заранее связываться с образовательной организацией и бронировать место.

В настоящее время на обучение эластографии объявлен набор в школе УЗИ «МедСкиллс» при Академии повышения квалификации и профессиональной переподготовки. Обучение проходит на клинической базе – в клинике «МедСкиллс», длится 4 дня, предполагает отработку мануальных навыков на моделях/пациентах. 

Контактная информация кафедры УЗИ:

Телефон 88007005407

apkippur@yandex.ru