Курс переподготовки по функциональной диагностике

История функциональной диагностики как медицинской специальности

Постараемся привести частичку исторического развития функциональной диагностики (ФД), в контексте метода ЭКГ. Развитие других методов исследования (спирометрия, УЗИ и др.) будут изложены на курсе обучения функциональной диагностики.

Итак, история развития функциональной диагностики как медицинской специальности неразрывно связано с открытием и модернизацией методов исследований. Одним из первых прорывных исследований, которое произошло в XIX–XX вв. принято считать изучение биоэлектрической активности миокарда, коры головного мозга, а также нейрофизиологических особенностей вентиляционной функции легких.

В середине XIX в. обнаружен электрический потенциал в функционирующем сердце лягушки (К. Маттукси, И. Мюллер и Р. Келликер). В этот период времени отечественный ученый И.М. Сеченов в своих научных трактатах 1862 года затрагивает тему биоэлектрических потенциалов в миокарде теплокровных животных.

Первая ЭКГ человека была записана в 1887 году с использованием капиллярного электрометра (Г.Липпман, О.Д. Уоллер). Далее, методика была модернизирована и предполагала проведение ЭКГ и регистрацию импульсов от конечностей у животных (дипольная концепция). В этот период времени было введено понятие электрической оси сердца.

Особую огласку ЭКГ получило как метод функционального скрининга благодаря работам Утрехтского университета В. Эйнтховена. Он предал ей клиническое значение. В этот момент уже начали использоваться гальвонометры Д. Швейггера, которые можно наблюдать и в современных аппаратах.

В конце XIX в. начинается российский этап использования ЭКГ, основателем которого стал русский физиолог А.Ф. Самойлов (1867–1930), коллега и друг В. Эйнтховена. В 1899 г. А.Ф. Самойлов опубликовал работу о разности трансмембранных потенциалов, внесшую фундаментальный вклад в развитие электрокардиологии.

Первая ЭКГ в России была записана Самойловым в 1908 г. у больной митральным стенозом в клинике внутренних болезней профессора А.Н. Казем-Бека (г. Казань), а уже через год было опубликовано первое руководство А.Ф. Самойлова по ЭКГ на немецком языке.

Электрокардиографическое диагностическое направление в научных исследованиях в 20–30-е годы XX в. продолжили отечественные ученые А.З. Чернов, Л.И. Фогельсон, Д.Д. Плетнев и др. В 1925 г. был изобретен катодный электрокардиограф, благодаря которому стало возможно в любых условиях регистрировать биотоки сердца человека и животных. ЭКГ становится неотъемлемой составляющей кардиологического обследования пациентов.

Медицинская помощь по функциональной диагностике

Помощь населению по функциональной диагностике оказывается согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 г. за номером 997н.

В нем говорится, что исследования проводятся с следующей целью:

• скрининг состояния организма;
• верификация заболеваний;
• обнаружение латентных форм нозологий.

Все исследования могут проводится только при наличии медицинских показаний в рамках первичной, специализированной, скорой и других видов помощи.

Диагностические манипуляции могут быть реализованы в рамках стационара, дневного стационара, амбулаторно.

К диагностике допускается сертифицированный и аккредитованный врач-специалист. Оборудование должно быть сертифицировано, откалибровано и обслужено согласно регламенту и предъявляемого законодательства.

Перед обследованием необходимо ознакомиться с направлением, а по результатам выдать пациенту протокол, где указаны все технические параметры работы аппаратуры, а также детальное описание полученных результатов.

Важно, результаты обследования – это не диагноз. Диагноз выставляет лечащий врач, а результаты помогают в его постановке и дополняют сведения о клинической картине.

Что должен знать и уметь функциональный диагност

Необходимый пласт знаний, а также умений диктуют нормативно-правовые акты, в частности ФГОС и профессиональный стандарт.

ФГОС предъявляет требования к содержательности образовательных программ. Другими словами, трактует необходимые дисциплины, которые должны войти в образовательный процесс.

Профессиональный стандарт описывает функции врача-функциональной диагностики. Говоря коротко врачу ФД необходимо проводить исследования по оценке и состоянию функции:

• внешнего дыхания;
• сердечно-сосудистой системы;
• нервной системы;
• пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, кроветворной систем.

Также, необходимо просвещать население по ведению здорового образа жизни и проводить контроль профилактических мероприятий, связанных с формированием здорового образа жизни. А в дополнении, нужно уметь проводить медико-статистический анализ и уметь работать, и вести медицинскую документацию.

Как стать функциональным диагностом

Здесь необходимо пройти несколько этапов профессионального развития. Представим их наглядно и удобно:

• пройти обучения по программам специалитета «Лечебное дело», «Медицинская кибернетика», «Педиатрия» или «Медицинская биофизика». Любой на выбор;
• поступить в ординатуру по функциональной диагностике;
• ИЛИ при наличии подготовки по обширному кругу специальностей поступить на курсы переподготовки.

Выше представлена краткая выжимка из приказа Минздрава России за номером 206н от 02.05.2023.

Курсы переподготовки по функциональной диагностике для врачей

 Курсы переподготовки, касаемо нашей специальности, реализуются в двух форматах:

• дистанционный;
• очный.

Дистанционный больше направлен на удобное и комфортное обучение, а также минимизацию расходов на обучение. Очный вариант пропитан консерватизмом и предоставляет весь цикл подготовки в стенах учреждения.

Как известно, высшее образование приравнивается к самообразованию. Поэтому, по нашему мнению, необходимо подходить к получению профессии и знаний рационально, заостряя практическое внимание на важных и необходимых мануальных аспектах. К примеру, трудно понять, как проводить ЭКГ пациенту в заочном формате, однако, на чем базируется принцип работы ЭКГ можно спокойно освоить в дистанционном режиме.

Стоит отметить, что Академия реализует переподготовку по функциональной диагностике в Москве, а также других городах федерального и регионального значения. Формат подготовки - дистанционный, однако есть и практическая часть, о которой будет упоминание ниже.

Также, под потребности наших слушателей реализуются традиционные (очные) программы. Необходимо уточнять по реквизитам ниже.

Дистанционное обучение по функциональной диагностике

Дистанционная переподготовка по функциональной диагностике реализуется с элементами очного обучения. Под очными элементами понимается мануальная подготовка по проведению основного комплекса диагностических исследований в головном центре Академии в Ростове-на-Дону. Практический интенсив по 8 часов в день, объемом в 2,5 недели.

В дистанционный формат включена самостоятельная работа и теоретическая подготовка, где особое внимание заострено на следующих вопросах:

• методы и способы оценки внешнего дыхания, а также интерпретация результатов. Взаимосвязь показателей и нозологий респираторной системы;
• оценка кардио-респираторного отдела в норме и при патологиях;
• анализ показателей нервной системы в состояниях полного благополучия и наоборот;
• профилактические мероприятия по ведению здорового образа жизни, а также инструменты просвещения населения;
• знакомство с медицинской статистикой и способами работы с ней;
• изучение документооборота, предъявляемого законодательством;
• алгоритмы оказания экстренной медицинской помощи.
• Практическая подготовка направлена на знакомство с аппаратурой, а также выработку практических навыков работы при проведении:
• электроэнцефалографии;
• электрокардиографии;
• эхокардиографии.

Материалы по функциональной диагностике

Учебный материал по функциональной диагностике должен быть качественным и актуальным. Именно слово актуальность, а также постоянное обновление знаний и непрерывное издание научных трудов исследователями, сподвигло нас на динамическое обновление учебной литературы. К примеру, вышли новые клинические рекомендации или сделано открытие в области ЭКГ, мы проверяем его и по результатам проверки включаем в нашу базу данных.

В нашем обучении используются:

• Национальное руководство. Берестень Н.Ф. ГЭОТАР-Медиа, Россия, 2022 г., стр. 784;
• Основы ФД внешнего дыхания. Ярцев С.С. ГЭОТАР-Медиа, Россия, 2024 г., стр. 240;
• Другие.

Где работает функциональный диагност

Функциональный диагност работает в:

• клиниках, больницах, поликлиниках и др. Иными словами, в любом государственном и коммерческом лечебно-диагностическом учреждении;
• в вузах. Занимается научно-педагогической деятельностью;
• в научно-исследовательских организациях. Занимается вопросами изучения взаимосвязи регистрируемых показателей и нарушений в организме, а также модернизирует имеющиеся и разрабатывает новые методы диагностики.

Сколько зарабатывает функциональный диагност

Зарплата функционального диагноста может быть «разной». Все зависит от региона, условий работы, учреждения, а также Ваших профессиональных компетенций. В среднем, анализируя биржу труда по ключевым запросам, можно сделать вывод, что зарплатная вилка берет свое начало для начинающих специалистов от 65000 рублей, а потолок может достигать и 300000 тысяч рублей.

Главное – это уровень и качество медицинской помощи, предоставляемые пациентам и подкрепляемые профессионализмом.

• Контакты приемной комиссии: Начальник управления сопровождения учебного процесса — Денисова Оксана Викторовна
• Телефон: +7 (800) 700 54-07; +7 (961) 308 49-29
• WhatsApp: +7 (961) 308 49-29