Минздрав расширил перечень медицинских специальностей на 15 позиций

С 1 сентября 2026 года вступает в силу новый нормативный акт, который кардинально пересматривает перечень специальностей для медицинских и фармацевтических работников. Документ заменяет несколько устаревших приказов, действовавших с 2008 по 2019 год, и вводит единую систему квалификаций: как для специалистов с высшим образованием, так и для обладателей среднего профессионального звена.

Принципиальные изменения в структуре высшего медицинского и фармацевтического образования

В новой редакции номенклатура для вузовских специалистов насчитывает 118 специальностей (ранее 117 с учётом последних изменений). Однако главная особенность заключается не в количестве, а в качественной перегруппировке направлений.

Что изменилось:

• введены специальности, отражающие современные тенденции реабилитационной и профилактической медицины;
• уточнены названия некоторых позиций для устранения терминологической путаницы;
• установлены переходные периоды для специальностей, которые постепенно выводятся или трансформируются;
• четко разделены клинические, диагностические, гигиенические и организационные профили.

Новые специальности в номенклатуре высшего образования (вводимые с 1 сентября 2026 г.):

Специальность «Паллиативная медицинская помощь» начнет действовать только с 1 сентября 2027 года. Это сделано для того, чтобы вузы успели разработать образовательные программы, а система ординатуры подготовить первых специалистов.

Кроме того, изменилось наименование бывшей специальности «Гигиена труда», теперь она входит в блок общей гигиены с возможностью более узкой трактовки на уровне профессиональных стандартов.

Специальности с ограниченным сроком действия: переходные механизмы

Некоторые позиции сохраняются временно. Это означает, что после указанного срока подготовка по данным направлениям прекращается, а действующие специалисты должны пройти переподготовку на смежные профили либо подтвердить квалификацию в новой номенклатурной единице.

Специальности, действующие до установленного срока (высшее образование):

Укороченный переходный период для сексологии (до марта 2027 года) обусловлен интеграцией этого профиля в смежные психиатрические дисциплины. Врачи, работающие в данной сфере, должны до указанной даты получить сертификат или свидетельство о профессиональной переподготовке по одной из специальностей, куда входят вопросы сексуального здоровья.

Для бактериологии, вирусологии и паразитологии дата 1 сентября 2028 г. позволяет плавно перераспределить преподавательский состав кафедр и завершить циклы обучения ординаторов, уже зачисленных на эти программы.

Номенклатура СПО: 37 специальностей с чёткими зонами ответственности

Блок для специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием претерпел не менее значимые изменения. Общее число специальностей 37, причём некоторые из них являются прямыми аналогами высшего звена, но с практико-ориентированным уклоном.

Ключевые нововведения в СПО:

• гистологическая техника: новое наименование вместо устаревшего «гистология» (действует с 1 сентября 2026 года). Подготовка гистологических лаборантов ведётся по обновлённым стандартам;
• эпидемиология (паразитология); объединённая специальность, которая приходит на замену узкой паразитологии на уровне колледжей;
• сестринское дело в косметологии и сестринское дело в педиатрии: выделены как отдельные профили, что повышает качество помощи в этих узких областях;
• управление сестринской деятельностью: отсутствует в новом перечне для среднего звена (осталось только в высшем как «Управление сестринской деятельностью»). Для СПО теперь действует специальность «Организация сестринского дела».

Сравнение специальностей высшего и среднего образования по смежным областям:

На уровне СПО отсутствуют узкохирургические специальности (например, «Операционное дело» единственная хирургическая позиция), а также сложные управленческие профили. 

Вся инвазивная диагностика и лечение остаются обязанностями врачей. Средний медицинский персонал получает расширенные компетенции в профилактике, реабилитации и лабораторной технике.

Отменённые и заменённые приказы: хронология регулирования

Новый приказ признаёт утратившими силу пять нормативных актов, которые ранее формировали номенклатуру. Это важный момент для кадровых служб медицинских организаций, необходимо актуализировать штатные расписания и квалификационные требования.

Перечень отменённых документов:

• приказ № 176н от 16 апреля 2008 года о специальностях со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
• приказ № 199н от 30 марта 2010 года вносивший изменения в предыдущий документ;
• приказ № 700н от 7 октября 2015 года о высшем медицинском и фармацевтическом образовании;
• приказ № 771н от 11 октября 2016 года поправки к № 700н;
• приказ № 996н от 9 декабря 2019 года последние изменения к № 700н.

Отмена этих приказов не означает автоматической потери квалификации действующими специалистами. Все выданные ранее дипломы и сертификаты продолжают действовать до окончания установленных сроков.

Переход на новую номенклатуру обязателен только при плановой переподготовке или повышении квалификации после 1 сентября 2026 года.

Практические последствия для медицинских организаций и работников

Для главных врачей, руководителей региональных минздравов и кадровых служб вступление приказа в силу означает необходимость пересмотреть внутренние локальные акты:

• штатные расписания должны соответствовать новым наименованиям должностей. Например, если в штате числится «врач-бактериолог», с 1 сентября 2028 года эта должность должна быть переименована или вакансия закрыта по другой специальности;
• программы дополнительного профессионального образования потребуют перелицензирования по новым направлениям (кинезиореабилитация, эргореабилитация, паллиативная помощь);
• квалификационные экзамены для ординаторов и интернов (там, где они ещё сохранены) будут проводиться по обновлённому перечню.

Для рядовых специалистов изменения означают:

• возможность получить новую, востребованную специальность через профессиональную переподготовку;
• необходимость следить за сроками переходных периодов (особенно для бактериологов, вирусологов, паразитологов и сексологов);
• расширение карьерных траекторий, например, врач «Кинезиореабилитации» может работать как в стационарных центрах реабилитации, так и в амбулаторной спортивной медицине.

Рекомендованные маршруты перехода для специальностей с ограниченным сроком:

Документ вступает в силу с 1 сентября 2026 года.